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泌尿器科

主な対象疾患
泌尿器科全般

概要

当院泌尿器科では患者さんに安全で質の高い医療を提供することを目標に掲げています。高齢化社会を迎え泌尿器科治療を必要とする患者さんの数は年々増加してきています。地域の中核施設として、すべての泌尿器疾患に対し対応できる体制を整えており、また患者さんのかかりつけ医(開業医)と連携し安心して受診していただけるように外来システムの改革を進めています。当科は医師3名にて診療に当たっています。診療の偏りはなく得意分野といえるものはありませんが、すべての泌尿器疾患に対して、少なくとも日本のスタンダードの治療をおこなうことができるものと考えています。

泌尿器がん

泌尿器がんは高齢者に多いことが特徴で、高齢化に伴いの患者数は増加しています。

膀胱癌

膀胱癌は大きく二つに分けられます。浸潤癌と表在癌です。浸潤癌の治療は膀胱全摘出術が最も根治性が高く、当科では患者さんの生活の質の向上をはかることを目的に尿路変更に新膀胱造設術を行っています。手術を選択されない場合は放射線科と協力して放射線を併用した動注化学療法をおこないます。表在癌は、内視鏡的切除(TUR-BT;経尿道的膀胱腫瘍切除術)をおこないます。再発した場合は表在癌であれば膀胱内に抗癌剤を注入する治療を併用します。

前立腺癌

前立腺癌は早期癌に関しては前立腺全摘出術が最も有効な治療法です。比較的出血の多い手術なので、術前に採取した自己血を手術中に輸血します。手術症例数は増加傾向にあり、県内では有数の症例数を経験しています。手術を選択されない場合は、ホルモン療法、放射線療法をおこないます。ホルモン抵抗性前立腺癌に対しては、化学療法(抗癌剤)を基本的には外来にて行っています。

腎癌、腎盂癌

腎の悪性腫瘍は比較的希な疾患ですが、当科では患者さんの希望があれば鏡視下手術(腹腔鏡または後腹膜鏡下手術)をおこなっています。鏡視下手術は患者さんへの侵襲が少なく、入院期間も短いという利点があります。

前立腺肥大症

薬物治療と必要に応じて手術を行います。手術は、経尿道的手術です。最近では合併症を少なくするために生理食塩水を用いた機械も導入しています。

腎不全

腎不全の治療法は血液透析、腹膜透析、腎移植の3本柱があります。当科ではすべての治療に対応できます。血液透析は内科と連携し維持透析をおこなっています。CAPD は社会復帰を目標にされる患者さんに対しおこなっています。また腎不全外科として人工血管の手術、副甲状腺の手術もおこなっています。

小児泌尿器疾患

小児泌尿器疾患は小児科と連携して、停留精巣、真性包茎、交通性陰嚢水腫、膀胱尿管逆流現象、尿道下裂などの手術を行っています。

尿路結石

尿路結石の患者数は増加しています。尿路結石の治療の第一選択はESWL ですが、当科では平成4年にESWLを導入し、平成17年には新しいESWL器械へ変更し治療成績は向上しています。ESWLは1日の入院が必要です。破砕されない場合やESWL治療が困難な場合は、内視鏡的に破砕します。当科ではホルミウムレーザーを使用し、短時間で破砕することが出来ます。

尿失禁、膀胱瘤

膀胱瘤とは聞き慣れない病名ですが、膣から膀胱が脱出する病気です。膀胱下垂の進行したもので、骨盤底筋群が緩むために発生します。尿道の角度が上向きになるため排尿困難が強くなります。当科では婦人科と協同して手術をおこなっています。この手術症例数は県内では一番多いと思います。
女性の3割には尿失禁があるといわれています。尿失禁に対しては、現在良く効く薬がありますが、効果のない場合はTVT 手術をおこなっています。この手術は新しい方法ですが、これまでの尿失禁の手術方法とは異なり、再発の頻度が非常に少なく、しかも局所麻酔で手術が可能です。当科では膀胱瘤の手術の経験を生かし、このTVT手術を安全におこなうことが出来ます。

医師紹介

須賀 昭信
須賀 昭信すが あきのぶ 第1泌尿器科部長
下関市出身 昭和58年山口大学医学部卒業 平成元年博士号取得
平成13年から山口赤十字病院勤務
日本泌尿器科学会;専門医、指導医
日本透析医学会;専門医、指導医
日本腎臓学会;専門医
山口大学臨床助教授
塚本 学
塚本 学つかもと まなぶ 第2泌尿器科部長
福岡県筑後市出身 平成4年山口大学医学部卒業
            平成15年博士号取得
平成21年から山口赤十字病院勤務
日本泌尿器科学会;専門医、指導医
伊藤 英昭
伊藤 英昭いとう ひであき 泌尿器科副部長
日本泌尿器科学会;専門医、指導医

外来診察担当表

外来診察担当表はこちらをご覧ください。

治療実績

H18年度 H19年度 H20年度 H21年度
手術総数 326 372 404 389
膀胱全摘出術 3 2 3 6
TUR-BT(経尿道的膀胱腫瘍切除術) 50 62 53 50
前立腺全摘出術 28 27 24 29
TUR-P(経尿道的前立腺切除術) 23 26 24 23
腎尿管悪性腫瘍手術 22 7 8 13
小児手術 20 13 24 45
鏡視下手術 4 1 1 10

患者さんへのメッセージ

泌尿器科全般(排尿の異常、男性外性器の異常など)に対し救急の場合は24時間対応いたします。かかりつけ医がおられる場合は、まずかかりつけ医に相談の上紹介状をご持参下さい。

なお山口小郡地区には泌尿器科の専門医として本永泌尿器科医院(山口市穂積町)、ながた泌尿器科(山口市大内御堀)、山川泌尿器科(小郡町下郷)があり、当科と連携していますので、まずそちらに受診されることをお勧めいたします。

医療関係者へのメッセージ

泌尿器科全般をみています。紹介された患者さんには可及的迅速に検査、診断をし、治療するように心掛けています。また、泌尿器科で24時間待機医師を決めていますので、緊急の場合には必ず対応させていただきます。

基本的には入院の治療に重点を置いていますが、泌尿器科的にお困りの患者さんがございましたら、いつでもご相談ください。

教育・研究活動

所属学会

須賀 昭信:
日本泌尿器科学会、日本透析医学会、日本腎臓学会、日本移植学会、日本EE学会、国際泌尿器科学会

塚本 学:
日本泌尿器科学会、日本癌学会、日本癌治療学会、日本EE学会

川井 禎久:
日本泌尿器科学会、日本癌学会、日本癌治療学会、日本EE学会、日本透析医学会