- 主な疾患詳細
神経内科疾患の主な症状
ここにあげたような症状があれば、神経内科を受診することを検討された方がよいでしょう。かかりつけ医がおられれば、まずその先生に相談して、できれば紹介状を持って来院して下さい。
- 意識レベルの異常（意識障害）：
ボーっとしている，すぐ眠り込む，時々おかしなことを言う，意識がなくなる - 知能，言語などの異常（認知機能障害，失語，失行，失認）：
物忘れがひどい，ぼけてきた，物を盗られたといって騒ぐ， 言葉の理解が悪い，言葉をうまくしゃべることができない，話がとんちんかん - 顔面に関係する異常（脳神経系の異常）：
見えにくい，ものが二重に見える，まぶたが下がる，まぶたがピクピクする， 顔面麻痺（まぶたや口が閉じない，など），顔の感覚がおかしい，顔が痛い， 味がわかりにくい，しゃべりにくい，飲み込みにくい - 手足の動きや歩行の異常（不随意運動，筋萎縮，筋力低下，協調運動障害，体幹失調）：
手足のふるえ，けいれん，ピクピク；筋肉がやせてきた，力がはいらない，歩きにくい，転びやすい，動作がゆっくり，細かいことがやりにくい - 感覚の異常（知覚鈍麻，異常感覚）：
じんじんする，ピリピリする，痛い，感覚がにぶい - 自律神経の異常（膀胱・直腸障害，起立性低血圧，発汗障害）：
尿が出にくい，尿がもれる（尿失禁），便が出にくい ひどい立ちくらみ，汗が出にくい・出すぎる
神経内科は、中枢神経・末梢神経・筋肉の病気を診断・治療する内科の一部門です。
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中枢神経 = 大脳、小脳、脳幹、脊髄 末梢神経 = 中枢神経から出て全身に広がる運動神経、感覚神経、自律神経 筋肉 |
神経内科は、精神、神経科、心療内科とはちがいます。 → 神経内科とまちがえやすい科
- 精神・神経科は、心の病（うつ病、ノイローゼ、不眠ほか）を診ます。
- 心療内科は，心でおこる体の病（心身症）の診療が専門です。
- 神経内科は、脳外科、整形外科、耳鼻咽喉科、眼科、泌尿器科などと密接な関係があります。
専門外来
神経内科の専門外来は、月曜日〜金曜日の午前中、毎日開かれています。
外来受付は8:15〜11:30、場所は一階の一番奥、脳神経外科と同じところです。
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大堀 展平 神経内科部長 - 日本神経学会；専門医、指導医
- 日本頭痛学会；専門医
- 日本内科学会；認定医、総合内科専門医、指導医
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永田 倫之 神経内科副部長 - 日本神経学会；専門医
- 日本内科学会；認定医
- 日本脳卒中学会；専門医
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秋山 拓也 神経内科医師 - ECFMG；ECFMG Certificate
- 山口赤十字病院は日本神経学会准教育施設の１つです。
外来診察担当表はこちらをご覧ください。
2000年6月に開設されてから2010年5月までの10年間で、外来患者数（新患のみ）は9273名（927名/年、約20名/週）に達しました。疾患別では，頭痛が25％、脳血管障害が16％、末梢神経障害が15％を占めますが、いわゆる神経難病の患者さんもたくさん来院されています。入院患者さんは、年間約230名で，脳梗塞，神経難病が多数を占めます。
受診を希望される方は、なるべく事前に予約をおとりください。
月曜日〜金曜日の午後２〜４時に山口赤十字病院（電話：083-923-0111）へ電話して、神経内科外来につないでいただくと電話で予約できます。
診察の予約時刻はあくまでも目安ですので、時間がずれる（遅れる場合が多い）ことがあることをご了承ください。診察予約時刻より15分以上早く来る必要はありません。
（注）検査予約をされている場合は、予約時刻より15分ぐらい早めに受付に来てください。
ふだんかかっておられる医師がいる場合
まずその先生に相談して、なるべく紹介状を持って来院していただくと、こちらでの診療に役立ち大変助かります。
予約なしでも受診することはできます
原則として予約の方を優先しますので、長時間お待ちいただく場合があります。
神経内科の受診が始めての方
診察に一人30分ぐらい時間がかかりますので、時間の余裕をもって受診していただければ幸いです。
初めての場合、
1.問診 ― あらかじめ問診票にくわしく記入をお願いします
2.診察（神経学的診察） ― 必要であればここで検査
3.説明 ― 処方せんの発行、次の受診や検査の予約など
という手順で診療が進みます。
神経学的診察
- 意識状態、精神状態、高次大脳機能（失語、失行、失認など）
- 脳神経系：1)嗅神経、2)視神経、3)動顔神経、4)滑車神経、5)三叉神経、6)外転神経、7)顔面神経、8)聴神経、9)舌咽神経、10)迷走神経、11)副神経、12)舌下神経
- 頸部
- 上下肢運動系：不随意運動、筋トーヌス、筋萎縮、筋力、巧緻運動、協調運動
- 感覚系：触覚、痛覚、温度覚、位置覚、振動覚、ほか
- 起立・歩行
- 腱反射
- 自律神経系：膀胱・直腸機能、発汗、血圧調整、ほか
これらの項目をすべて一度にまとめて調べるわけではありません。
神経内科でよく行われる検査には以下のようなものがあります。
頭部ＣＴ、頭部ＭＲＩ・ＭＲＡ、ＳＰＥＣＴ、脳血管造影検査、脳波、神経伝導検査・筋電図、頸動脈エコー
（いずれの検査も原則として予約が必要です）
山口赤十字病院は、日本神経学会准教育施設の一つです。
当科では、神経内科疾患全般の診療を行っており、特に専門としている疾患はありません。前述のように、神経内科は神経科や心療内科とまったく異なりますので、紹介いただく際にはご注意ください。新患診療に約30分かかりますので、なるべく事前に予約をしていただければ幸いです。
当科では、外来での頭痛診療に特に力を入れております。また、山口市医師会の先生方に呼びかけ、年に２回「頭痛ワークショップ・山口」を開いて、頭痛に関するミニ・レクチャーや症例検討などを行っています。詳しくは大堀までお問い合わせください。
所属学会
日本神経学会、日本内科学会、日本脳卒中学会、日本頭痛学会、日本認知症学会などに所属し、地方会、総会、教育講演会などに参加し、学会発表、症例報告などを行っています。
勉強会
院内では、毎月１回（原則として月の最後の火曜日、午後５時半から約40分間）医療スタッフ向けに「神経内科セミナー」を開いて、臨床神経学の基本について少しずつ学んでいます。院外の医療関係者の参加も歓迎します。詳しくは大堀までお問い合わせください。
