膠原病

　膠原病は結合組織(皮膚・関節など)を中心に全身の諸臓器に炎症を起こす疾患群です。その多くは何らかの遺伝的素因に後天的な環境要因が加わり、自己に対する免疫反応として症状を引き起こすとされております（自己免疫疾患）。膠原病の中には上に挙げたような様々な疾患が含まれます。

　膠原病の症状は疾患ごとにある程度特徴がありますが、同じ病名の方でも障害を受ける臓器や重症度も異なります。症状としては、発熱、関節痛、皮疹症状（紅斑、日光過敏症など）などがよく見られる症状です。レイノー現象（寒冷刺激などで発作的に手足が真っ白になる）、筋肉痛・筋力低下、心肺症状、腎症状、消化器症状、精神・神経症状、眼や口腔の症状など全身に及ぶ場合もあります。当院では総合病院である利点を生かし、各臓器の専門科と連携をとりながら適切な治療を行える体制をとっています。

　膠原病の治療は薬物が主体で、副腎皮質ステロイド、免疫抑制剤、生物学的製剤などを使用します。最も患者数の多い膠原病は関節リウマチでは従来型の抗リウマチ薬、生物学的製剤、標的分子抗リウマチ薬などを患者さんの病状を確認し相談しながら調整していきます。適切な治療を洗濯することで、病状の改善、関節の破壊進行を防止し、健常な方と変わらない日常生活を目指していきます。また、手術が必要な場合には整形外科のリウマチ専門医と連携して診療にあたっています。

　その他の膠原病においても治療法は日々進歩しており、生物学的製剤についても全身性エリテマトーデス、全身性強皮症、血管炎、成人発症スティル病など様々な疾患で使用できるようになっています。また膠原病に合併する間質性肺炎や肺高血圧症といった重篤な病状に対しても様々な薬が承認されています。膠原病の多くは未だ根治させる治療法は存在しないため、根気強く治療を続ける必要がありますが、以前と比べると治療成績は飛躍的に向上しており、薬をきちんと服用していれば、良好な状態を維持できるようになっています。