消化器
主な対象疾患
●消化管分野
消化管腫瘍 : 癌、腺腫、様々なポリープ、GIST、カルチノイドなど
消化管出血 : 出血性潰瘍、血管性病変、大腸憩室出血など
※その他、感染性や薬剤性の消化管疾患
●肝胆臓分野
ご迷惑をお掛けいたしますが、常勤専門医師は不在です。
概要
消化管
消化管に関連した疾患の診断や治療を行っています。内視鏡検査処置件数は年間6000件を超えており、消化器病の専門施設として、消化器関連学会(消化器病学会、消化器内視鏡学会)の指導施設にも認定されています。当科では、胃癌や大腸癌などの消化管癌の早期診断・内視鏡的治療や炎症性腸疾患(クローン病や潰瘍性大腸炎など)の生物学的製剤治療など、より質の高い医療を迅速かつ適切に提供するように努めています。
■ 全大腸内視鏡検査・内視鏡的ポリープ切除術(ポリペクトミー)について
【検査適応】大腸に大腸ポリープ・早期大腸癌・進行大腸癌・炎症性大腸疾患(潰瘍性大腸炎・クローン病・感染性大腸炎)等が疑われるとき
【検査目的】大腸病変を観察し、必要に応じて生検・ポリペクトミーを行います。
・生検 : 鉗子で2mm~5mmの組織をとること
・ポリペクトミー : 輪になったワイヤーでポリープを締め、ワイヤーに電流を流してポリープを切ること。この時痛みはありません。(下図参照)
ポリペクトミーの適応は悪性化が疑われる大きさ6mm~20mm前後のポリープで、内視鏡的に病変を切除します。5mm以下の小さいポリープは原則悪性ではありませんので観察のみまたは生検を施行します。20mmを超える大きなポリープ・茎のない平坦型病変・潰瘍合併病変は、当日生検の上、後日精密検査(注腸X線、超音波内視鏡、拡大内視鏡)を行い、治療方針を検討します。

〈 消化管 〉
胃の疾患について
胃は胃酸、粘液、消化酵素ペプシンを分泌する丈夫な袋で食物の最初の消化を行います。酷使されることが多いため、様々な要因から色々の疾患がみられます。症状は上腹部痛、吐き気、吐血、下血などで、もし、異常に気付かれた場合は早めに医療機関を受診してください。ただし、ポリープ、早期胃癌はほとんどが無症状です。幼少期(学童期前)のヘリコバクターピロリ菌の慢性感染が、胃粘膜の萎縮をもたらし胃十二指腸潰瘍、胃癌、ポリープ、胃MALTリンパ腫の発症に関連することが解ってきました。当院ではヘリコバクターピロリ菌の除菌治療も積極的に行っています。40歳を過ぎたら胃X線、内視鏡検査で積極的に自分の胃をチェックする機会を 持ってください。
大腸の疾患について
大腸は約1.5mの長さで、消化されたものの水分を吸収し、大便を形成する臓器です。
何らかの原因で大腸に異常が生じると、腹痛、下痢、便秘、血便などといった症状が現れてきます。最近では食生活の欧米化に伴い、大腸疾患が急速に増加しています。日頃より便の性状に気をつけて、もし、異常に気付かれた場合は早めに医療機関を受診してください。
ただし、大腸ポリープ、早期癌はほとんど無症状です。大腸がん検診/便潜血陽性者の有病率は約30%前後(良性ポリープ20-25%、早期癌7-8%、進行癌2-3%)です。大腸ポリープのほとんどは組織学上、良性腺腫ですが、増大して1cmを越えると中の一部が癌化し、早期癌、進行癌へ進展します。家族内に大腸癌、ポリープのいる人、過去にポリープ切除の既往がある人は大腸癌発症の高危険群です。無症状でも積極的に大腸検査の機会をもってください。

〈 消化管 〉
消化管出血や急性腹症などの急性期診療から高度な専門的治療まで消化管に関する様々な診療について地域の先生方のご期待に添えるように全力を尽くして参ります。
■ 消化管腫瘍への内視鏡治療については根治性、侵襲性、安全性を念頭に各科との連携を密に最適な治療方針を検討しており、大腸の内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)にも対応できるように体制を整えています。
■ 当院ではリカバリー室の関係で鎮静剤の使用を制限しており、スクリーニングや便潜血陽性に対しては、鎮静剤を使用しておりません。その代わりに通常内視鏡を望まれない患者さんには、細径内視鏡やCTコロノグラフィーで対応しております。
早期大腸癌の内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)
医師紹介
末兼 浩史 院長
日本内科学会認定内科医、専門医、指導医
日本消化器病学会専門医、指導医
日本消化器内視鏡学会専門医、指導医
TNTC研修修了(NSTラウンドドクター)
原田 英 消化器内科部長
日本内科学会認定内科医、専門医、指導医
日本消化器病学会専門医、指導医、支部評議員、本部学会評議員
日本消化器内視鏡学会専門医、指導医、支部評議員、本部学術評議員
日本ヘリコバクター学会ピロリ菌感染症認定医、代議員
日本カプセル内視鏡学会カプセル内視鏡認定医、指導医
日本炎症性腸疾患学会IBD専門医、指導医
日本消化器がん検診学会専門医、中四国支部幹事
長畑 誠修 第四内科部長
森崎 晋史 消化器内科副部長
太田 佳奈美 消化器内科医師
宿里 正顕 消化器内科医師
岡田 正史 消化器内科医師(非常勤)
日本内科学会認定内科医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本医師会認定産業医
ICLSインストラクター
鈴木 俊幸 消化器内科医師(非常勤)
日本消化器内視鏡学会専門医
日本消化器学会専門医
日本内科学会専門医
外来診察担当表
教育研究活動
所属学会
日本消化器病学会、日本消化器内視鏡学会
研究会
カンファレンス
患者教室
山口CDサークル
クローン病の患者さんとそのご家族の情報交換の場です。
CDサークルでは当院職員による講義や腸にやさしいレシピの紹介(試食会)等を行っています。
《過去に紹介したレシピ》
詳しい情報はこちら>>山口CDサークル