膠原病

　膠原病は結合組織(皮膚・関節など)を中心に全身の臓器に慢性の炎症を起こす疾患群で、リウマチ性疾患とも呼ばれ、免疫機構が自己組織に反応を起こすことで様々な症状や病状を引き起こすと考えられています。遺伝的素因に後天的な環境要因が加わり発症すると考えられており、いわゆる遺伝病とは異なります。膠原病は一つの疾患 ではなく、上に挙げたような様々な疾患が含まれます。

　膠原病の症状は非常に多彩で、発熱、全身倦怠感、関節痛、皮膚症状（紅班、日光 過敏症など）、レイノー現象（寒冷刺激などで発作的に手足が真っ白になる）、筋肉 痛・筋力低下、心肺症状、腎症状、消化器症状、精神・神経症状、眼や口腔の症状などがあり、全身の諸臓器に病変が起こりうるため、個々の臓器のみならず、全身を診ていく必要があります。当院では総合病院である利点を生かし、各臓器の専門科と連 携をとりながら適切な治療を行える体制をとっています。

　膠原病の治療は薬物が主体で、関節リウマチ以外の多くの疾患では、副腎皮質ステロイド薬が中心となり、免疫抑制薬などを病状に応じて使用します。未だ根治させる治療法は存在しないため、根気強く治療を続ける必要がありますが、治療法も徐々に進歩しており、全身性エリテマトーデスやその他の膠原病の一部でも生物学的製剤（注射薬)が使用できるようになってきており、良好な状態を維持できる場合も決して 少なくありません。

　関節リウマチにおいては整形外科のリウマチ専門医と連携を取り診療しています。関節リウマチの薬物治療は進歩し続けています。従来の抗リウマチ薬、生物学的製剤に加えて内服薬で生物学的製剤と同等の効果を示す標的分子抗リウマチ薬(JAK阻害薬) など様々な薬剤が開発されており、症状の改善のみならず関節破壊進行の抑制を目指 す時代になっています。当院では現在8種類の生物学的製剤および2種類のJAK阻害薬が使用可能です。これらの薬剤は従来の抗リウマチ薬で病状が寛解しない場合や副作用等で使用できない場合が適応となり、治療効果が高いのが特徴です。生物学的製剤による治療を行う際には、感染症の発症に十分注意する必要がありますので、当科で は事前に十分な検査を行い、予防対策を進めています。